В зависимости от преобладания в развитии ожирения внутреннего или внешнего фактора выделяют целый ряд форм ожирения.
Ожирение возникает в результате избыточного питания. Характеризуется оно довольно равномерным распределением жировых масс на теле с преобладанием их отложения в передней стенке живота и на затылке. В отдельных случаях ожирение не зависит от питания и образа жизни, а связано с заболеванием желез внутренней секреции. В этих случаях ожирение сопровождается различными характерными признаками.
Ожирение развивается в результате поражения мозгового придатка и сопровождается снижением выработки специального гормона, регулирующего жировой обмен (гормонами называются вещества, выделяемые непосредственно в кровь железами внутренней секреции — гипофизом, или мозговым придатком, щитовидной железой и др.). Для этого ожирения характерно отложение жира в области таза, живота, бедер, плеч, тогда как голени, предплечья и кисти остаются худыми.
Является довольно частой причиной ожирения. Особенно часто это бывает у женщин в климактерическом периоде. У мужчин такое ожирение встречается реже. Откладывается жир совершенно одинаково и у мужчин и у женщин (на бедрах, плечах, в области таза и др.). Предплечья и голени остаются сравнительно тонкие.
К нему относят ожирение, развившееся на почве недостаточной функции щитовидной железы. Гормон щитовидной железы является одним из главнейших регуляторов обмена в организме. При недостаточности функции щитовидной железы процессы обмена замедляются, что создает условия для избыточного отложения жира.
Для пониженной функции щитовидной железы характерны следующие симптомы: одутловатость лица и конечностей, сухость кожи, понижение потоотделения, зябкость, сонливость, вялость, медлительность движений, запоры. Ожирение этого типа может встретиться в различном возрасте.
Эта форма ожирения встречается сравнительно редко в связи с органическими поражениями мозговых центров, регулирующих жировой обмен. При этом жир откладывается равномерно на всем теле.
Помимо перечисленных форм ожирения, есть и другие, не имеющие большого практического значения.
Людей, страдающих ожирением, можно разделить на две группы.
Одни из них активные, бодрые, с хорошей окраской кожи и слизистых оболочек. У них прекрасный аппетит, мышечная система хорошо развита, имеется наклонность к повышению кровяного давления. Они долгое время считают себя совершенно здоровыми, много работают и двигаются.
Лишь с возрастом, при прогрессировании ожирения и при развитии сердечной недостаточности, они начинают чувствовать себя больными. У таких людей ожирение чаще всего развивается от переедания.
Ко второй группе следует относить людей тучных, бледных, с вялой мускулатурой. Они обычно мало двигаются, жалуются на быструю утомляемость, слабость, головные боли, головокружение, запоры.